
集中治療患者の床ずれを効果的に予防するにはどうすればよいですか?
集中治療室 (ICU) では、褥瘡の発生が常に医療スタッフと患者家族の注目の的となっています。褥瘡は、褥瘡とも呼ばれ、身体の局所組織が長期間圧迫されることによって生じ、その結果、血行障害や組織の栄養不足が生じ、皮膚が正常な生理機能を失い、組織の損傷や壊死を引き起こします。患者に肉体的な苦痛をもたらすだけでなく、感染症や敗血症などの深刻な結果を引き起こし、さらには患者の命を脅かす可能性もあります。したがって、褥瘡の予防は ICU 患者のケアにとって非常に重要です。
床ずれを効果的に予防するために、ICU は一連の包括的な看護対策を講じる必要があります。まず、床ずれの予防には寝返りの頻度が鍵となります。 ICU 患者は、長時間にわたる体への圧力を軽減するために定期的に寝返りを打つ必要があります。自分で向きを変えることができない患者の場合、看護スタッフは 2 時間ごと、必要に応じて 30 分ごとに向きを変える必要があります。寝返りをするときは、骨の突出した部分(仙骨、股関節など)への圧力を軽減することに特別な注意を払う必要があり、柔らかい枕やエアクッションなどの補助ツールを使用して、これらの部分を浮かせた状態に保つことができます。ベッドプレートとの直接接触を避けてください。
また、体位変換も床ずれ予防の重要な手段です。状況が許せば、側臥位、半臥位など体位を適切に変えることで圧力を分散し、長時間同じ部位にかかる圧力を軽減します。 エアマットレス などの圧力軽減装置フォームパッドやウォーターパッドも体の局所的な圧力を効果的に軽減し、血液循環を促進するため、褥瘡の予防に最適です。
姿勢の管理に加えて、毎日のクレンジングと肌の乾燥を保つことも同様に重要です。 ICU患者は毎日皮膚を清潔にし、乾燥した清潔な状態に保つ必要があります。掃除するときは、ぬるま湯と中性洗剤を使用し、刺激の強い化学薬品は避けてください。患者が過度に発汗したり、尿や便などの排泄物で皮膚が汚れた場合は、シーツや衣服を適時に交換し、吸収性パッドやその他の補助器具を使用して皮膚を乾燥した状態に保ちます。
床ずれの予防には栄養サポートも重要です。 ICU 患者は、体の抵抗力を高め、褥瘡を予防する能力を高めるために、高カロリー、高タンパク質、高繊維の消化しやすい食品を摂取する必要があります。栄養失調または食事療法が困難な患者には、静脈栄養または経腸栄養を通じて栄養補助食品を提供できます。
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